Τις «κινήσεις που πρέπει να γίνουν τώρα από την Πολιτεία, καθώς και τι πρέπει να σχεδιάσει για το αύριο» καταθέτει δημόσια ο πρώην αναπληρωτής υπουργός Υγείας, βουλευτής Χανίων που ΣΥΡΙΖΑ Παύλος Πολάκης.
«Μπροστά στην υγειονομική κρίση λόγω της πανδημίας του κορωνοϊού, αφήνουμε για λίγο στην άκρη τις διαφορές μας γιατί πρέπει να σώσουμε τους ανθρώπους», αναφέρει χαρακτηριστικά ο κ. Πολάκης και προτείνει τα εξής:
«Μέτρο 1ο: Ο νούμερο 1 στόχος των επόμενων δέκα ημερών είναι η αποτροπή, η μείωση, η επιβράδυνση της διασποράς του ιού στον πληθυσμό. Αν αυτό δε γίνει, το Σύστημα Υγείας θα δεχτεί μια άνευ προηγουμένου πίεση στην οποία δε θα μπορεί να ανταποκριθεί και πιθανά να έχουμε πολλούς (σε απόλυτους αριθμούς, όχι σε ποσοστό) συνανθρώπους μας που θα καταλήξουν, από τους ηλικιωμένους και τις ευπαθείς ομάδες.
Άρα, αποφυγή συγκεντρώσεων και συναθροίσεων κάθε είδους, μείωση των μετακινήσεων, παραμονή στο σπίτι ειδικά των ηλικιωμένων και ευπαθών ομάδων, τήρηση των ατομικών μέτρων προστασίας όπως περιγράφονται από τις οδηγίες που έχει εκδώσει ο ΕΟΔΥ και το Υπουργείο Υγείας.
Άμεση παρέμβαση στην αγορά από την κυβέρνηση με διατίμηση των προϊόντων προστασίας γιατί ήδη παρατηρούνται φαινόμενα αισχρής κερδοσκοπίας από τα λαμόγια του χώρου (τεράστια αύξηση στις τιμές των αντισηπτικών, μασκών κ.λπ.). Η επιτυχία αυτών των μέτρων θα καθορίσει και τη δυνατότητα απάντησης του υγειονομικού συστήματος καθώς θα μειώσει συνολικά και θα επιβραδύνει το ρυθμό και θα διασπείρει σε μεγαλύτερο χρόνο τα περιστατικά που θα χρειασθούν νοσηλεία σε θάλαμο ή σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.
Μέτρο 2ο: Άμεση δραστική και αποτελεσματική προετοιμασία του Δημόσιου Συστήματος Υγείας για να ανταποκριθεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο στις αυξημένες απαιτήσεις που θα υπάρξουν.
Συγκεκριμένα:
α) Εξασφάλιση επάρκειας σε υλικά μέσα που θα χρειαστούν με αύξηση των πιστώσεων – χρηματοδότησης του ΕΣΥ, συνεργασία με τους προμηθευτές για φάρμακα, αντιδραστήρια, μόνιτορ, αναπνευστήρες, κρεβάτια, υγειονομικό υλικό κ.λπ.
β) Άνοιγμα κλειστών ή υπολειτουργούντων νοσοκομείων και πτερύγων τους για να ενισχυθεί η δυναμικότητα του συστήματος σε κλίνες απλής νοσηλείας (π.χ. Λοιμωδών, Παμμακάριστος, Φλέμινγκ κλπ)
γ) Γενναία άμεση ενίσχυση σε προσωπικό κάθε είδους:
– Μαζική πρόσληψη επικουρικού προσωπικού με διετείς συμβάσεις κάθε είδους από την ηλεκτρονική πλατφόρμα που ετοιμάσαμε και χρησιμοποιήσαμε εμείς πέρυσι προσλαμβάνοντας πάνω από 1000 άτομα από τον Οκτώβρη του 2018 μέχρι τον Απρίλη του 2019.
– Ανανέωση τώρα για 2 χρόνια όλων των συμβάσεων πού έληξαν μετά τον Ιούλιο του 2019 και που λήγουν από επικουρικό προσωπικό, από τα προγράμματα ΟΑΕΔ (αυτό των 4.000 και αυτό των 5.500 νέων επιστημόνων), συμβάσεις σε συνεργεία καθαριότητας, φύλαξης, σίτισης, πλυντηρίων, τεχνικού προσωπικού κ.λπ. Δεν υπάρχει η πολυτέλεια να φύγει ούτε ένας από το Σύστημα.
– Πρόσληψη επικουρικών γιατρών, όσων και όπου χρειαστούν με ταυτόχρονη ανανέωση της θητείας όλων όσων έχει λήξει ή λήγει η σύμβαση τους.
Για να γίνουν τα παραπάνω εφικτά χρειάζεται η άμεση χρηματοδότηση του ΕΣΥ με 150 εκατομμύρια ευρώ.
– Προκήρυξη και μόνιμων θέσεων με βάση τον προγραμματισμό που είχε κάνει η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ (2.500 κάθε χρόνο για τα έτη 2019 – 2020 – 2021 – 2022, όπου οι 1.000 ήταν γιατροί και 1.500 νοσηλευτές και λοιπό προσωπικό). Δυστυχώς η κυβέρνηση καθυστέρησε απαράδεκτα τις προκηρύξεις αυτές (επαναπροκήρυξε τον Φλεβάρη τούς 1.000 γιατρούς που είχαμε προκηρύξει τον Ιούνιο του 2019 και δεν έχει βγάλει ακόμα την έτοιμη προκήρυξη των 1.500 του λοιπού προσωπικού του 2019). Αυτό θα λειτουργήσει ως κίνητρο για να στελεχωθεί το Σύστημα τώρα με τις έκτακτες προσλήψεις καθώς θα προσμετρηθεί ως προσόν η εμπειρία λόγω των συμβάσεων ορισμένου χρόνου.
Μέτρο 3ο: (και ιδιαιτέρως σημαντικό)
– Παίρνοντας υπόψιν τη δραματική εμπειρία της Ιταλίας όπου οι θάνατοι σε απόλυτο νούμερο (αλλά και σε ποσοστό) έχουν εκτιναχθεί καθώς υπήρξε έκρηξη σε ταυτόχρονη ζήτηση κλινών ΜΕΘ που δεν υπήρχαν (άρα πάρα πολλοί που κατέληξαν νοσηλεύτηκαν σε απλούς θαλάμους χωρίς την απαραίτητη υποστήριξη, αν νοσηλεύονταν σε ΜΕΘ το 70% πιθανότατα θα ζούσε!!!).
– Παίρνοντας υπόψιν πως αυτή τη στιγμή η χώρα διαθέτει 555 κρεβάτια πολυδύναμων ΜΕΘ στα δημόσια νοσοκομεία όλης της χώρας (εμείς παραλάβαμε το 2015 438 κρεβάτια ΜΕΘ και παραδώσαμε τον Ιούλιο σε λειτουργία 568), τα οποία είναι προφανές πως δε φτάνουν αν η επιδημία πάρει διαστάσεις.
Προτείνουμε τα εξής (για τα οποία ενημερώσαμε σε έκτακτη συνάντηση την σημερινή πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας):
– Άμεσο άνοιγμα με πρόσληψη νοσηλευτικού προσωπικού (γιατί γιατροί ΜΕΘ με τις προσλήψεις που κάναμε τα προηγούμενα χρόνια υπάρχουν) των 55 κρεβατιών που είναι εξοπλισμένα στις παραπάνω ΜΕΘ της χώρας. Υπολογίσαμε 3 νοσηλευτές/τριες ανά κρεβάτι , χρειαζόμαστε 165 νοσηλευτές/τριες για να ανοίξουν αυτά τώρα.
– Αξιοποίηση όλων των κλινών ΜΕΘ ή “τύπου ΜΕΘ” που υπάρχουν σε πολλά νοσοκομεία της χώρας και οι οποίες λειτουργούν ή υπολειτουργούν σήμερα ως ΜΑΦ (Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας), Μονάδες Εμφραγμάτων, Μετεγχειρητικής – Μεταναισθητικής φροντίδας, Μονάδες εγκαυμάτων, Μονάδες Τραύματος κ.λπ. Με ένα πρώτο πρόχειρο υπολογισμό μπορούν να βρεθούν άμεσα γύρω στα 250-300 κρεβάτια ΜΕΘ με αυτόν τον τρόπο (με συγκεκριμένη ενίσχυση κατά τόπους σε εξοπλισμό και προσωπικό). Συγκεκριμένα στον Ευαγγελισμό μπορούν να προστεθούν 25 – 30 κρεβάτια, στο Γεννηματάς 20, στο ΚΑΤ 40, στο Αττικό 20 – 30, στο Σωτηρία 10, στη Νίκαια 10 – 15 κ.λπ.
– Επίσης πρέπει να καταγραφεί άμεσα η δυνατότητα που υπάρχει σε νέα νοσοκομεία ή σε πτέρυγες παλαιών νοσοκομείων που διαθέτουν εκτός από δίκτυο παροχής οξυγόνου και δίκτυο παροχής πεπιεσμένου αέρα σε απλούς θαλάμους νοσηλείας, να τοποθετηθούν και εκεί αναπνευστήρες για να υπάρξει προσθήκη και άλλων κλινών “τύπου” ΜΕΘ. Προϋπόθεση για αυτό είναι η προμήθεια αναπνευστήρων και monitor όπου δεν υπάρχουν και παραπάνω προσωπικό βέβαια. Για παράδειγμα το Νοσοκομείο Καλαμάτας μπορεί να υποστηρίξει εκτός από τις 6 κλίνες ΜΕΘ που έχει, άλλους 6 ασθενείς στη μονάδα εμφραγμάτων και άλλους 14 σε θαλάμους νοσηλείας με αυτά τα χαρακτηριστικά με monitor και αναπνευστήρες που έχει ήδη!
Αυτή η κίνηση θα αυξήσει σημαντικά τη δυναμικότητα του συστήματος για να σώσουμε όσους περισσότερους μπορούμε αν τα πράγματα ξεφύγουν.
Θέλει όμως γνώση – δουλειά – συγκεκριμένο σχέδιο – λεφτά και προσωπικό. Πρέπει να γίνει, θα κριθούμε όλοι από αυτό!!!
– Επίσης πρέπει και μπορεί άμεσα να αξιοποιηθούν ακόμα και με επίταξη κρεβάτια από τις ιδιωτικές ΜΕΘ. Σήμερα οι ιδιωτικές κλινικές, μετά την εφαρμογή του νέου κανονισμού παροχών υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ δίνουν μέσω συμβάσεων 60-70 κρεβάτια ΜΕΘ στο ΕΚΑΒ για δωρεάν νοσηλεία ασθενών που δεν βρίσκουν κρεβάτι σε δημόσιο νοσοκομείο, καθώς υπήρχε αύξηση του ημερήσιου νοσηλίου που πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ για αυτές τις νοσηλείες (πέρυσι έδιναν 35 κρεβάτια πριν την εφαρμογή του νέου ΕΚΠΥ που θεσπίσαμε). Με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να προσθέσουμε εκτός από τα υπάρχοντα άλλα 50 – 60 κρεβάτια ΜΕΘ στο Σύστημα τουλάχιστον.
Τέλος δεν μπορώ να αντισταθώ στον πειρασμό και να μην πω τα εξής: (για το μέλλον).
Μετά από πενήντα χρόνια ο ιστορικός του μέλλοντος θα ξεχωρίζει την ιστορία των υγειονομικών συστημάτων σε δύο εποχές, στην Π.Κ. (προ κορωνοϊού) και στην Μ.Κ. (μετά κορωνοϊού). Αυτό το λογοπαίγνιο έρχεται να τονίσει πως μετά από αυτήν την υγειονομική κρίση, από της μεγαλύτερης που έχει βιώσει η ανθρωπότητα στην ιστορία της πρέπει να ανασχεδιάσουμε το μέλλον και τις πολιτικές που το καθορίζουν.
Αυτή η κρίση είναι η καταστροφή των θεωριών της σχολής του Σικάγο, είναι η αποδόμηση του νεοφιλελευθερισμού στην υγεία, είναι το ξεβράκωμα της αντίληψης πως η αγορά θα το ρυθμίσει όλα και δε χρειάζεται το κράτος, είναι το ξεγύμνωμα των αντιλήψεων πως θα μας σώσουν οι Συμπράξεις Δημοσίου και Ιδιωτικού Τομέα. Γενικότερα μιλώντας αυτή η κρίση θα πρέπει να είναι το τέλος των προγραμμάτων λιτότητας και προσαρμογής που επέβαλλε ο νεοφιλελευθερισμός παγκόσμια με το ΔΝΤ και η Γερμανία στην Ευρώπη για να υπερβούν τη δομική κρίση του καπιταλισμού που οδήγησε στη δυστυχία τεράστια κομμάτια του πληθυσμού του πλανήτη.
Όλες οι πολιτικές δυνάμεις πρέπει να αναπροσαρμόσουν τα προγράμματά τους στην κατεύθυνση της δημιουργίας ενός δημόσιου, δωρεάν, υψηλής ποιότητας, έγκαιρου αποτελεσματικού Συστήματος Υγείας, που θα καλύπτει όλον τον πληθυσμό που κατοικεί σε κάθε χώρα με βάση τις δυνατότητες της επιστήμης και της τεχνικής, προσφέροντας αξιοπρεπείς όρους εργασίας, αμοιβής και επιστημονικής εξέλιξης στο υγειονομικό προσωπικό.
Συγκεκριμένα, όλοι πρέπει να συμφωνήσουν στα εξής:
Αρχικώς: στόχος για δημόσιες δαπάνες υγείας στο 6,5 – 7% του ΑΕΠ από τον κρατικό προϋπολογισμό και τον ΕΟΠΥΥ (με υπολογιστική βάση τα 200 – 220 δισ. ευρώ).
Νέο κοινωνικό συμβόλαιο για την Υγεία. Αμοιβή στο ύψος που της αξίζει της πραγματικής εργασίας του υγειονομικού επιστήμονα κάθε είδους και όχι υπερτιμολογήσεις των υλικών, των φαρμάκων, των αντιδραστηρίων ή της νοσηλείας για να το μοιράζουν μαύρο χρήμα οι εταιρείες στους πολιτικούς, στους γιατρούς και στους υγειονομικούς γενικά, ή να εκβιάζονται για μαύρες αμοιβές οι ασθενείς.
Γι’ αυτό χρειάζεται άλλη κατανομή αυτών των δαπανών:
– 6 δισ. για αμοιβές προσωπικού (από 2 δισ. που είναι σήμερα).
– 3 δισ. για φάρμακα χωρίς καμία συμμετοχή ασθενούς.
– 2,5 δισ. για την πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη.
– 2,5 δισ. για παροχές του ΕΟΠΥΥ για να καλύψουμε και άλλες ανάγκες που σήμερα δεν καλύπτονται.
Αυτά προς το παρόν…, λεπτομέρειες προσεχώς και σύντομα… Μετά την κρίση θα πούμε και θα κάνουμε πολλά!
ΥΓ.: Να μην ξεχάσω… δυστυχώς καπνίζω!»