Νοσοκομείο Χανίων: Πρωτοποριακή επέμβαση σε καρδιολογικό ασθενή υψηλού κινδύνου

Η κρίσιμη απόφαση των γιατρών

Ο διευθυντής της Καρδιολογικής Κλινικής Γεώργιος Διακάκης εξήγησε ότι επρόκειτο για έναν ασθενή με ιδιαίτερα επιβαρυμένη καρδιακή λειτουργία και πολύ υψηλό επεμβατικό κίνδυνο. Η μεταφορά του σε τριτοβάθμιο κέντρο θα ήταν δύσκολη για πολλούς λόγους, γεγονός που οδήγησε τους γιατρούς να αναζητήσουν μια ασφαλή εναλλακτική λύση στο Νοσοκομείο Χανίων.

Σε συνεργασία με τον επεμβατικό καρδιολόγο Θεόδωρο Σινάνη, κρίθηκε απαραίτητο να εξασφαλιστεί μηχανική υποστήριξη της κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για τον σκοπό αυτό αποφασίστηκε η χρήση της συσκευής Impella, η οποία υποβοηθά τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας και περιορίζει την επιβάρυνση της καρδιάς όσο εξελίσσεται η επεμβατική διαδικασία.

Οι γιατροί επικοινώνησαν με την εξειδικευμένη ομάδα της Impella στην Αθήνα, τα μέλη της οποίας μετέβησαν στα Χανιά και συνέδραμαν στην πραγματοποίηση της επέμβασης. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε με επιτυχία, δίνοντας τη δυνατότητα στον 74χρονο να αντιμετωπιστεί χωρίς τη δύσκολη και δυνητικά επικίνδυνη διακομιδή του σε άλλο νοσοκομείο.

Πολύπλοκες επεμβάσεις και σε δευτεροβάθμια νοσοκομεία

Σύμφωνα με τον Γιώργο Διακάκη, η συγκεκριμένη περίπτωση καταδεικνύει ότι ακόμη και ιδιαίτερα δύσκολες καρδιολογικές επεμβάσεις μπορούν, υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις, να πραγματοποιούνται σε ένα δευτεροβάθμιο νοσοκομείο.

Απαραίτητες προϋποθέσεις είναι η ύπαρξη κατάλληλα εκπαιδευμένης και έμπειρης ομάδας, η απαιτούμενη υλικοτεχνική υποδομή, η συνεργασία μεταξύ των εμπλεκόμενων επιστημόνων και η δυνατότητα άμεσης υποστήριξης του ασθενούς σε όλα τα στάδια της επέμβασης.

Όπως εξήγησε, στη σύγχρονη επεμβατική καρδιολογία υπάρχουν περιστατικά πολύ υψηλού κινδύνου στα οποία η αιμοδυναμική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να γίνει ασταθής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι συσκευές υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας μπορούν να στηρίξουν την κυκλοφορία του αίματος και να διατηρήσουν τον ασθενή σταθερό έως την ολοκλήρωση της επέμβασης.

Στην περίπτωση του 74χρονου, η ιατρική ομάδα έκρινε ότι η συγκεκριμένη μέθοδος ήταν η ενδεδειγμένη. Η επιτυχής αντιμετώπιση και η καλή μετέπειτα πορεία του ασθενούς δείχνουν, σύμφωνα με τους γιατρούς, ότι ακόμη και εξαιρετικά σύνθετα περιστατικά μπορούν να αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά εκτός τριτοβάθμιων κέντρων, όταν υπάρχουν οι αναγκαίες προϋποθέσεις.

Πώς λειτουργεί η Impella

Ο επεμβατικός καρδιολόγος Θεόδωρος Σινάνης εξήγησε ότι η Impella είναι μια συσκευή προσωρινής μηχανικής υποστήριξης της καρδιάς, η οποία τοποθετείται μέσω ειδικού καθετήρα στην αριστερή κοιλία.

Στο εσωτερικό του καθετήρα υπάρχει μια μικροσκοπική αντλία. Η συσκευή αναρροφά αίμα από την αριστερή κοιλία και το προωθεί προς την ανιούσα αορτή, υποβοηθώντας με αυτόν τον τρόπο την κυκλοφορία.

Η λειτουργία της περιορίζει το έργο που καλείται να επιτελέσει η ήδη επιβαρυμένη καρδιά. Στην περίπτωση του 74χρονου, η μηχανική αυτή υποστήριξη επέτρεψε στους γιατρούς να πραγματοποιήσουν με μεγαλύτερη ασφάλεια την αναγκαία αγγειοπλαστική.

Ο ασθενής, όπως διευκρίνισε ο κ. Σινάνης, υπό άλλες συνθήκες θα έπρεπε να υποβληθεί σε καρδιοχειρουργική επέμβαση. Η ιδιαίτερα υψηλή περιεγχειρητική επικινδυνότητα, όμως, καθιστούσε αυτή την επιλογή εξαιρετικά δύσκολη. Παράλληλα, η πραγματοποίηση αγγειοπλαστικής χωρίς μηχανική υποστήριξη θα συνεπαγόταν επίσης πολύ υψηλό κίνδυνο.

Η χρήση της Impella έδωσε τη δυνατότητα να πραγματοποιηθεί η επεμβατική αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου με προσωρινή υποκατάσταση μέρους του έργου της αριστερής κοιλίας.

Το υψηλό κόστος και η ανάγκη εξειδικευμένου προσωπικού

Οι γιατροί επισήμαναν ότι η συγκεκριμένη μέθοδος δεν μπορεί, τουλάχιστον με τα σημερινά δεδομένα, να εφαρμόζεται με μεγάλη συχνότητα.

Η χρήση της Impella απαιτεί προσωπικό με ειδική εκπαίδευση και εμπειρία, το οποίο να γνωρίζει τόσο τους χειρισμούς της συσκευής όσο και τη διαχείριση ενός ιδιαίτερα ασταθούς καρδιολογικού ασθενούς. Το εξειδικευμένο αυτό ανθρώπινο δυναμικό δεν υπάρχει σήμερα σε όλα τα νοσοκομεία.

Παράλληλα, πρόκειται για συσκευή μιας χρήσης, η οποία απορρίπτεται μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. Το κόστος της ανέρχεται περίπου στις 30.000 ευρώ ανά περιστατικό, γεγονός που αποτελεί έναν ακόμη περιοριστικό παράγοντα για την ευρεία χρήση της.

Μπέας: «Η πρώτη τέτοια επέμβαση σε περιφερειακό νοσοκομείο»

Ο διοικητής του Νοσοκομείου Χανίων Γιώργος Μπέας χαρακτήρισε την επέμβαση γεγονός ιδιαίτερης σημασίας για το νοσηλευτικό ίδρυμα.

«Πρόσφατα, στο Αιμοδυναμικό Τμήμα του Νοσοκομείου μας, πραγματοποιήθηκε μια πρωτοποριακή επέμβαση σε καρδιολογικό ασθενή υψηλού κινδύνου. Πρόκειται, με βάση τα στοιχεία που έχουμε, για την πρώτη τέτοια επέμβαση που πραγματοποιείται σε περιφερειακό νοσοκομείο της χώρας, τη στιγμή μάλιστα που ελάχιστες αντίστοιχες επεμβάσεις έχουν πραγματοποιηθεί ακόμη και σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία», ανέφερε.

Ο ίδιος επισήμανε ότι η επιτυχής επέμβαση δεν αποτελεί ένα μεμονωμένο γεγονός, αλλά το αποτέλεσμα της σταθερής ανάπτυξης του Αιμοδυναμικού Τμήματος από την ίδρυσή του, το 2017.

Από τις 27 στις 1.398 στεφανιογραφίες

Το 2017, κατά το πρώτο έτος λειτουργίας του Αιμοδυναμικού Τμήματος, είχαν πραγματοποιηθεί 27 στεφανιογραφίες και μόλις τρεις αγγειοπλαστικές. Το 2025 οι στεφανιογραφίες έφθασαν τις 1.398 και οι αγγειοπλαστικές τις 449, καταγράφοντας τις υψηλότερες ετήσιες επιδόσεις του Τμήματος.

Μέχρι τις 19 Αυγούστου 2026 είχαν ήδη πραγματοποιηθεί 979 στεφανιογραφίες και 297 αγγειοπλαστικές, με τη φετινή χρονιά να κινείται προς ένα ακόμη ρεκόρ.

«Το 2017, το πρώτο έτος λειτουργίας του, πραγματοποιήθηκαν 27 στεφανιογραφίες και μόλις 3 αγγειοπλαστικές. Φέτος, το 2026, και ενώ δεν έχει καν ολοκληρωθεί το έτος, έχουμε ήδη ξεπεράσει τις 979 στεφανιογραφίες και τις 297 αγγειοπλαστικές — με ρυθμό που μας οδηγεί σε ένα ακόμη ρεκόρ έτος. Συνολικά, από το 2017 μέχρι σήμερα, έχουν πραγματοποιηθεί στο Νοσοκομείο μας πάνω από 8.700 στεφανιογραφίες και πάνω από 2.700 αγγειοπλαστικές — πράξεις που, σε πάρα πολλές περιπτώσεις, σήμαναν κυριολεκτικά τη διαφορά ανάμεσα στη ζωή και τον θάνατο για συμπολίτες μας», ανέφερε ο κ. Μπέας.

Σύμφωνα με τον αναλυτικό απολογισμό του Νοσοκομείου, από το 2017 έως τις 19 Αυγούστου 2026 πραγματοποιήθηκαν συνολικά 8.696 στεφανιογραφίες και 2.712 αγγειοπλαστικές.

Αναλυτικά:

• Το 2017 πραγματοποιήθηκαν 27 στεφανιογραφίες και 3 αγγειοπλαστικές.
• Το 2018 πραγματοποιήθηκαν 261 στεφανιογραφίες και 66 αγγειοπλαστικές.
• Το 2019 πραγματοποιήθηκαν 790 στεφανιογραφίες και 283 αγγειοπλαστικές.
• Το 2020 πραγματοποιήθηκαν 675 στεφανιογραφίες και 216 αγγειοπλαστικές.
• Το 2021 πραγματοποιήθηκαν 1.003 στεφανιογραφίες και 284 αγγειοπλαστικές.
• Το 2022 πραγματοποιήθηκαν 1.000 στεφανιογραφίες και 276 αγγειοπλαστικές.
• Το 2023 πραγματοποιήθηκαν 1.252 στεφανιογραφίες και 401 αγγειοπλαστικές.
• Το 2024 πραγματοποιήθηκαν 1.311 στεφανιογραφίες και 437 αγγειοπλαστικές.
• Το 2025 πραγματοποιήθηκαν 1.398 στεφανιογραφίες και 449 αγγειοπλαστικές.
• Από την αρχή του 2026 έως τις 19 Αυγούστου πραγματοποιήθηκαν 979 στεφανιογραφίες και 297 αγγειοπλαστικές.

Η συμβολή του νέου στεφανιογράφου

Καθοριστικό σταθμό στην ανάπτυξη του Αιμοδυναμικού Τμήματος αποτέλεσε η απόκτηση σύγχρονου ψηφιακού στεφανιογράφου-αγγειογράφου, με χρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ 2014–2020 της Περιφέρειας Κρήτης.

Παράλληλα, δημιουργήθηκε ένας σύγχρονος χώρος υποδοχής των ασθενών. Μετά την εγκατάσταση του νέου εξοπλισμού, οι στεφανιογραφίες αυξήθηκαν κατά σχεδόν 40% και οι αγγειοπλαστικές κατά περισσότερο από 60%, σε σχέση με την προηγούμενη περίοδο.

«Καθοριστικό σταθμό στην πορεία αυτή αποτέλεσε η απόκτηση, πριν από τέσσερα χρόνια, ενός σύγχρονου ψηφιακού στεφανιογράφου-αγγειογράφου, με χρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ 2014–2020 της Περιφέρειας Κρήτης, για τον οποίο δημιουργήθηκε παράλληλα ένας υπερσύγχρονος χώρος υποδοχής ασθενών. Από τότε, ο ρυθμός ανάπτυξης του Τμήματος επιταχύνθηκε θεαματικά: οι στεφανιογραφίες αυξήθηκαν κατά σχεδόν 40% και οι αγγειοπλαστικές κατά πάνω από 60% σε σχέση με πριν, φτάνοντας σε επίπεδα-ρεκόρ το 2025», σημείωσε ο Διοικητής.

Ετοιμότητα όλο το 24ωρο

Ιδιαίτερη αναφορά έκανε ο κ. Μπέας στη συνεχή λειτουργία του Αιμοδυναμικού Τμήματος, το οποίο εφημερεύει 24 ώρες το 24ωρο, 365 ημέρες τον χρόνο.

Η δυνατότητα άμεσης επέμβασης θεωρείται κρίσιμη στην αντιμετώπιση των οξέων εμφραγμάτων, καθώς κάθε καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στον καρδιακό μυ.

«Όταν ένας συμπολίτης μας ή ένας επισκέπτης του τόπου μας παθαίνει οξύ έμφραγμα, ο χρόνος δεν είναι σύμμαχος – είναι αντίπαλος. Κάθε λεπτό που χάνεται σημαίνει καρδιακό ιστό που καταστρέφεται ανεπανόρθωτα», τόνισε.

Και πρόσθεσε: «Το γεγονός ότι τα Χανιά διαθέτουν, όλο τον χρόνο, ανά πάσα ώρα της ημέρας ή της νύχτας, μια πλήρως στελεχωμένη και εξοπλισμένη ομάδα έτοιμη να ανταποκριθεί μέσα σε λίγα λεπτά, είναι κάτι που σώζει ζωές κάθε εβδομάδα — και είναι κάτι για το οποίο οφείλουμε ευγνωμοσύνη στο ιατρικό, νοσηλευτικό και τεχνικό προσωπικό που στελεχώνει αυτή την εφημερία, συχνά με προσωπικό κόστος».

Η λειτουργία του Αιμοδυναμικού συνδέεται άμεσα με τη Μονάδα Εμφραγμάτων, την Καρδιολογική Κλινική και τα αντίστοιχα εργαστήρια. Οι δομές αυτές λειτουργούν ως ένας ενιαίος μηχανισμός, ο οποίος αναλαμβάνει την υποδοχή, τη σταθεροποίηση, τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρδιολογικού ασθενούς χωρίς καθυστέρηση.

Συνολικά 340 εμφυτεύσεις βηματοδοτών

Από το 2023, μετά τη δημοσίευση του σχετικού ΦΕΚ, το Νοσοκομείο Χανίων και το Αιμοδυναμικό Τμήμα αποτελούν επίσημα κέντρο εμφύτευσης βηματοδοτών.

Η εξέλιξη αυτή επιτρέπει στους ασθενείς των Χανίων να πραγματοποιούν την επέμβαση στον τόπο τους, χωρίς να χρειάζεται να μετακινούνται στο Ηράκλειο.

Από το 2023 έως τις 19 Αυγούστου 2026 έχουν εμφυτευθεί συνολικά 340 βηματοδότες: 75 το 2023, 84 το 2024, 105 το 2025 και 76 κατά το πρώτο διάστημα του 2026.

«Θέλω επίσης να υπενθυμίσω ότι από το 2023, με σχετικό ΦΕΚ, το Γενικό Νοσοκομείο Χανίων και το Αιμοδυναμικό μας Τμήμα έχουν καταστεί επίσημο κέντρο εμφύτευσης βηματοδοτών. Αυτό σημαίνει κάτι πολύ απτό για τους πολίτες μας: δεν χρειάζεται πια να ταξιδεύουν στο Ηράκλειο για μια τέτοια επέμβαση. Από το 2023 μέχρι σήμερα έχουν ήδη εμφυτευθεί 340 βηματοδότες στα Χανιά, με τον αριθμό να αυξάνεται σταθερά κάθε χρόνο», ανέφερε ο κ. Μπέας.

«Πίσω από κάθε επιτυχία βρίσκεται μια ομάδα»

Ο Διοικητής του Νοσοκομείου συνέδεσε την πρωτοποριακή επέμβαση με τη συνολική ανάπτυξη της Καρδιολογικής Κλινικής και του Αιμοδυναμικού Τμήματος.

«Το σημερινό γεγονός, λοιπόν, δεν είναι μια μεμονωμένη επιτυχία. Είναι η κορύφωση μιας μακράς, συστηματικής προσπάθειας — επενδύσεων σε σύγχρονο εξοπλισμό, οργάνωσης μιας άψογης 24ωρης εφημερίας, και πάνω απ’ όλα, της αφοσίωσης εξαιρετικών επιστημόνων που επέλεξαν να προσφέρουν τις γνώσεις τους εδώ, στην Κρήτη», επισήμανε.

Ο κ. Μπέας διαβεβαίωσε ότι η Διοίκηση θα συνεχίσει να στηρίζει την ανάπτυξη του Αιμοδυναμικού Τμήματος και συνολικά της Καρδιολογικής Κλινικής, επενδύοντας στο ανθρώπινο δυναμικό, στην τεχνολογία και στις υποδομές.

Παράλληλα, συνεχάρη δημόσια τον διευθυντή της Καρδιολογικής Κλινικής Γεώργιο Διακάκη, τον επεμβατικό καρδιολόγο Θεόδωρο Σινάνη, καθώς και ολόκληρη την ομάδα της Καρδιολογικής Κλινικής, του Αιμοδυναμικού Τμήματος και της Μονάδας Εμφραγμάτων.

«Γιατί πίσω από κάθε μεγάλη ιατρική επιτυχία δεν βρίσκεται ποτέ ένας μόνο άνθρωπος. Βρίσκεται μια ομάδα», κατέληξε.