Διασταυρώσεις εξετάσεων που έχουν γίνει σε διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές θα πραγματοποιήσει ο ΕΟΠΥΥ. Στο στόχαστρο των αρμοδίων του Οργανισμού μπαίνουν κυρίως αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες, καθώς και ψηφιακές μαστογραφίες, οι οποίες έχουν και τις υψηλότερες τιμές.
Το επιχείρημα του ΕΟΠΥΥ συνίσταται στον περιορισμό των πλασματικών εξετάσεων, με σκοπό να μειωθούν οι δαπάνες. Για αυτό το λόγο υιοθετείται πλαφόν ανά μηχάνημα.
Ο Οργανισμός καλεί τα διαγνωστικά κέντρα και τις κλινικές, να προσκομίσουν έως την Παρασκευή 16 Νοεμβρίου 2018 εξωτερικό σκληρό δίσκο με όλες τις εξετάσεις αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, καθώς και ψηφιακής μαστογραφίας, που εκτελέστηκαν και υποβλήθηκαν προς αποζημίωση στον ΕΟΠΥΥ, το διάστημα από 15 έως 30 Μαρτίου 2018.
Ο ΕΟΠΥΥ θα διασταυρώσει τις εξετάσεις που έχουν υποβληθεί από τα διαγνωστικά κέντρα με αυτές που έχουν εκτελεστεί ανά συγκεκριμένο μηχάνημα και ανά ΑΜΚΑ ασφαλισμένου. Με τον τρόπο αυτό, θα διαπιστωθεί εάν έχουν γίνει όντως οι εξετάσεις, εάν έχουν χρησιμοποιηθεί ίδιες αξονικές – μαγνητικές τομογραφίες για διαφορετικούς ασθενείς (όπως στην περίπτωση των επιθεμάτων), καθώς και αν παρατηρείται μεγάλη συχνότητα εξετάσεων στους ίδιους ασθενείς. Αυτές οι περιπτώσεις θα παραπέμπονται για περαιτέρω έλεγχο.
Βέβαια, σύμφωνα με το ethnos.gr, ο επανέλεγχος αυτός έχει ερμηνευτεί ήδη από πολλούς ιδιώτες παρόχους ως μια προσπάθεια να «κουρευτούν» και πάλι εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν, δεδομένων και των μεγάλων υποχρεωτικών εκπτώσεων που δίνονται ήδη σε μορφή rebate και claw back από Διαγνωστικά Κέντρα και Κλινικές.
Σε μια τέτοια περίπτωση χαμένοι θα είναι βέβαια και πάλι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ. Η πρόσθετη αυστηροποίηση του συστήματος για να μειωθούν οι συνολικές δαπάνες, θα έχει ως αποτέλεσμα οι ασφαλισμένοι να δυσκολεύονται περισσότερο για να κάνουν μία εξέταση, είτε γιατί θα απαιτούνται περισσότερα παραστατικά και αποδείξεις, είτε γιατί τα ιδιωτικά κέντρα δε θα διεξάγουν τις επιπλέον εξετάσεις αφού δε θα αποζημιώνονται γι αυτές.
Άλλωστε με βάση τους εκπροσώπους του κλάδου (ΠΑΣΙΔΙΚ), τα έσοδα των διαγνωστικών κέντρων και εργαστηρίων εμφανίζουν καθοδική πορεία, καθώς μειώθηκαν δραματικά οι τιμές σχεδόν όλων των διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων, σε ποσοστό που σε κάποιες από αυτές τις εξετάσεις έφτασε μέχρι και το 65% της αρχικής τους τιμής.
Επίσης επιβάλλονται τμηματικές εκπτώσεις (rebate), οι οποίες στην τελευταία κλίμακά τους φτάνουν το 50% επί των ήδη μειωμένων τιμών και οι οποίες μεσοσταθμικά κυμαίνονται περίπου στο 25%.
Να σημειωθεί ότι το 90% των ιατρικών διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων διενεργούνται στον ιδιωτικό τομέα, σύμφωνα με τα μέλη του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ). Και αυτό διότι οι δημόσιες δομές, όπως είναι τα εργαστήρια του Π.Ε.Δ.Υ. (πρώην ΙΚΑ και νυν Το.Μ.Υ.) και τα εξωτερικά ιατρεία των Δημόσιων Νοσοκομείων, είτε υπολειτουργούν, είτε απαιτούνται δύο με τρεις μήνες αναμονή για την εκτέλεση ακόμη και της πλέον απλής διαγνωστικής εξέτασης.